Преодолеваем заблуждения. Контрацепция.

Рассказ о комбинированных оральных контрацептивах (КОК) и не только.

Женщины, временно не готовые стать матерью, продолжая делать карьеру, в ожидании достойного партнера (будущего отца ребенка), приобретении жилья, проведении ремонта квартиры, тем не менее часто отвергают надежные методы контрацепции и подвергают себя риску наступления случайной беременности.

Молодые женщины и женщины бальзаковского возраста часто слушают «совет» мамы или бабушки, в эпоху молодости которых использовались «жесткие» контрацептивные препараты (с высокими дозами гормональных компонентов), и с тех пор сложилось мнение, что КОК это чрезвычайно вредно. Мнение мужчины тоже учитывается в обсуждении по поводу использования КОК, внутриматочной спирали или гормонального пластыря, внутривлагалищного кольца и мужчина иногда запрещает своей подруге использовать эти методы контрацепции, но при этом не готов стать отцом. Основной аргумент – прием гормонов это очень вредно и приводит к повышению веса тела. Повышение веса тела связано с возможным усилением аппетита, но в некоторых случаях вес тела снижается или остается стабильным. А ведь соблюдение режима правильного питания никто не отменял!

Возможно, что в некоторых случаях несвоевременная случайная беременность вызовет восторг и радость у обоих будущих родителей. Но кто решится утверждать, что аборт при нежелательной беременности безопаснее, чем прием КОК. Как правило, психологически женщине очень тяжело прервать беременность даже если она и ее родственники убеждены в том, что сейчас не время сохранять беременность (по разным причинам).

Всем известно о возможных последствиях абортов, тем не менее, многие пары продолжают использовать барьерный метод контрацепции (презерватив), прерывание полового акта, вычисляют биологический (календарный) график «опасных» для зачатия дней. Эти методы привычны, но низкоэффективны.

Все мы очень разные, и, безусловно, не всем женщинам можно рекомендовать гормональную контрацепцию, поэтому индивидуальный подбор контрацептивного средства рекомендует врач гинеколог после предварительной беседы, гинекологического осмотра, УЗИ малого таза и обследования.

Современные гормональные контрацептивные препараты имеют и лечебный эффект, поэтому рекомендуются при проблемах с кожей (угревые высыпания), при повышенном росте волос на теле у женщины, при нарушении менструального цикла, обильном менструальном кровотечении (снижают кровопотерю, сохраняя гемоглобин), при использовании гормональной контрацепции уменьшаются менструальные боли, предменструальный синдром (ПМС). В большинстве случаев при использовании гормональной контрацепции не отмечено влияние на половое влечение и даже наоборот, надежность контрацепции раскрепощает женщину в сексуальном отношении с ее партнером.

Врач объяснит женщине насколько регулярно она должна посещать гинеколога, а так же своевременно обращаться на консультацию к врачу, если возникает индивидуальная реакция на контрацептивное средство. Выслушав пациентку, врач может посоветовать заменить препарат. Лучше послушать совет врача, прежде чем принимать решение о самостоятельной отмене препарата.

При планировании беременности и отмены гормонального средства зачатие может наступить в первые 2-12 месяцев, а ведь так же бывает при планирования зачатия в семейной паре, которая никогда не использует контрацептивы.

По результатам научных исследований прием КОК снижает риск рака слизистой оболочки полости матки, яичников, толстой кишки, почки. Исследовано, что чем дольше женщина принимает КОК, тем больше этот эффект, который сохраняется до 15 лет после отмены препарата. В результате опроса женщин ученые пришли к выводу, что ежемесячные менструации нужны женщине только для самоуспокоения и подтверждения, что ее организм работает слаженно. Но например, для многих женщин отсутствие менструации удобно, это соответствует их образу жизни, не снижается работоспособность, не нужны дополнительные расходы на гигиенические средства, стирку, тесты на беременность и овуляцию, обезболивающие средства и препараты железа. Поэтому были созданы комбинированные гормональные контрацептивы длительного действия, которые можно принимать без перерыва до 120 дней, сократить число менструаций до 3-4 раз в год или регулировать свои «критические» дни по индивидуальному графику в связи со свадьбой, путешествием, военной службой, спортивной тренировкой.

Женщинам, у которых были роды или аборты, врач может предложить внутриматочную гормональную систему (ВМС), в период ее использования так же отсутствуют менструации, которые восстанавливаются после извлечения ВМС.

И конечно, когда настанет благоприятный период для планирования желанной беременности, будем рады обсудить с Вами эту замечательную тему!

Автор статьи Врач акушер-гинеколог, главный врач «Мамина клиника»

Малаховская Светлана Викторовна